文章

社会学

成果创新

政策实施需要效果评估，以掌握阶段性进展状况，判断是否收到了预期效果，并及时发现政策实施中存在的问题，从而决定政策的继续或是调整。对养老机构扶持政策实施效果的评价，可以衡量扶持政策是否得到了有效利用，这也成为下一步政策制定的依据所在。可以说，养老机构扶持政策实施效果评估是政府决策过程的必要环节，有助于提升养老服务供给质量和政策制定的科学性和合理性。而目前国内对养老机构运行效率评价方面的研究屈指可数。

本研究采用数据包络分析法(DEA)和二元logistic回归方法对山东省45家养老机构的运行效率以及相关影响因素进行评估。在养老机构运行效率评价指标的选择方面，除参考国内相关研究外，还通过实地调查和对养老机构运营者、基层民政官员以及相关领域专家的访谈，根据养老机构建设目标和评价意义，对指标进行了优化和修正。对山东省45家养老机构的调查数据分析发现，半数以上养老机构的运行效率还需要进一步提升；养老机构的性质、建立时间、投资金额、入住老人数量、收费标准、政府的建设和运营补助等对养老机构的运营状况具有显著影响。

综合水平

养老服务供给与老年人有效需求进行对接的结果表现为养老机构及其服务的实际利用，这也是扶持政策实施效果评估的综合指标和核心内容。鉴于养老机构扶持政策的庞杂性及各地区间存在的差异，本研究选择具有普遍性和综合性的资金扶持、人力支持以及推进医养结合三方面政策展开分析。研究表明，政府扶持政策虽起到促进作用，但未能实现预期设想，还产生了诸如资源浪费、政策套利等预想外的消极影响。鉴于这种结果，本研究提出如下发展建议：合理扶持，避免资源浪费； 进一步加强人才培养；强化监管，奖优罚劣；提升老年人在养老服务发展中的获得感。

研究难度

（1）数据采集方面。2016年8-10月，山东社会科学院人口学研究所和山东省老年产业协会联合组成的调研组对山东全省17个市的45家养老机构进行了实地调查和数据采集。

（2）指标界定方面。政策实施效果分为直接效果和最终效果。直接效果是最直接的、短期内产生的影响，比较容易判断和评估。但直接效果并不等同于政策的最终效果。政策的最终效果通常具有复杂性、整合性等特点，很难用简单的指标进行界定。例如，政府制定养老机构建设扶持政策的最终目的是为了加快发展养老服务业，从而更好地满足老年人多元化的养老需求，但扶持政策执行后带来的最直接影响可能是养老服务供给方面产生的变化，例如养老机构数量和床位的增加，服务人员素质的提升，养老资源的有效整合等。鉴于老年人需求的满足是制定养老机构扶持政策的根本出发点，理想的状态是在政策制定环节对老年人的实际需求进行较为充分、准确的评估。在此基础上，政策执行过程中的阶段评估以及实施一个周期后的效果评估才会为下一步政策的制定提供可靠的依据。

成果价值

机构养老作为居家和社区养老的重要补充，在社会化养老中发挥着不可或缺的作用。近年来，中央和地方政府集中出台了一系列扶持养老机构发展的政策，民间社会资本参与养老服务获得空前的政策支持，公建民营和民办养老机构也快速发展起来。但当前机构养老服务却出现了一种怪象，陷入发展困境。一方面，政府提出的建设目标混淆了潜在需求和有效需求两个概念，缺乏对有效需求的科学评估，过于粗放的推算方式产生了床位数依然“供不应求”的状况判断。另一方面，从整体养老机构尤其是民营机构运营和老年人利用情况来看，老年人入住率低，床位空置率高，机构运营困难，同时老年人个性化的养老需求未能得到有效满足，出现了供需错位和养老服务资源的浪费状况。当前养老服务供给、需求与利用之间存在的结构性矛盾成为养老机构发展中的突出问题。对这些政策的实施效果进行评估和反馈，及时总结养老机构发展过程中的经验和教训，对于决定政策的延续或调整具有重要的参考价值。

封面.jpg

目录.jpg

养老机构扶持政策实施效果研究_基于山东省45家养老机构的调查分析_田杨.pdf.pdf