长期以来，我国实行了严格的计划生育政策，使中国人口增速下降，为国民经济的持续、健康、协调发展创造了良好条件。为实行计划生育这个基本国策，国家计划生育部门经过了几次更迭，人口与计划生育管理的内涵和外延都发生了深刻的变化。从人口过程来说，属于计划生育部门管理范围的应是：婚姻检查、生殖健康检查、围产期和婴幼儿保健、育龄夫妇的保健等。鉴于此，建议卫生和计划生育部门抓住“计划生育”的基本要义，全力做好四项任务。

计划生育家庭社会救助

全面两孩政策实施之前的生育政策，给计划生育家庭带来了潜在风险，有的社会风险变成现实，那就是出现了大规模的独生子女伤残或“失独”家庭。据中国社科院人口与劳动经济研究所王广州研究员测算，在现行生育政策下，预计2050年全国独生子女总量在3亿左右，累计死亡独生子女将超过1184万，每年新增死亡独生子女的总量将由目前的9.5万上升到2050年的56万左右。计划生育家庭，特别是独生子女伤残或“失独”家庭对社会救助的要求较高，当前的社会救助不能满足计划生育家庭要求，如何创造条件缩小社会救助供需差距；计划生育家庭要求救助形式多样化，不仅仅是物质救助，还有精神救助，在广大农村地区如何解决独生子女伤残或“失独”家庭的精神慰藉问题；计划生育家庭贫困的原因是多方面的，既有生育政策的原因，也有因病致贫等其他方面的原因，计划生育家庭特殊救助不能承载全部的社会救助责任，如何协调计划生育家庭救助与普惠制民政救助的关系，等等。上述问题都需要计划生育部门专门予以考虑。

育龄人口孕前干预

孕前干预工作响应的是中国人口政策中的“提高人口素质”，更准确地说，是“提高人口出生素质”。目前我国的教育体系是学前教育、初等教育、中等教育和高等教育，这些教育部门均由教育部领导。但是没有一个过硬的身体素质，后天的学习就会遇到很大障碍。所以说，先天的教育显得尤为重要。而承担这一任务的应当是计划生育部门。如减少流引产发生，保护育龄妇女的身心健康，强化青春期人口和育龄人口对避孕节育的认知，通过生殖健康干预提高新生儿素质等等。

人口出生和生育缺陷监测

由医院开具的出生证明，是人生的第一张纸质证件。建议计划生育管理部门做好人口出生的监测工作，由计划生育部门向全社会提供可靠的人口出生数据，供相关部门使用。加大对生育缺陷的监测力度，及时向上级卫生和计划生育部门汇报，便于最高管理机构发布出生缺陷干预的具体实施意见。

关爱女童

女童是未来生育任务的主要承担者，关乎下一代的成长，承载着民族的未来和希望。但随着城镇化的发展，留守女童大量出现，她们长期与父母天各一方，带来很多的社会问题。根据全国妇联2013年发布的报告，我国农村留守儿童有6100多万人，其中女童2800多万人。这些女童将是下一个周期人口再生产的主要承担者，她们的安全、教育、营养和健康等供给严重不足。据媒体报道，我国中西部留守女童面临着独自居住、遭受日常精神伤害和人身伤害、卫生习惯整体不佳、压力纾解效果明显不足等十大风险。计划生育部门应当考虑留守儿童的安全、教育、营养和健康，尽快以“家庭化迁移”的方式，使留守儿童与父母相聚，使留守女童健康成长。

（作者系山东社会科学院政策研究室副研究员）