会议名称

会议地点

会议时间

年    月  日至  年    月  日

会议主办方及网址

被会议录用论文题目、第几作者

会议情况

说明

（请简要说明会议的背景情况，在本领域内的层次、学术影响，参加人员等）

参加会议

形式

□   大会主题发言

□   大会一般口头报告、宣读论文

□   分组口头报告

□   张贴论文

□   其他形式（请具体注明）：

经费预算

（元）

会务费（含会议、资料费）：

资料费：

差旅费：

住宿费：

合计：

申请人

承诺

以上内容及证明材料（包含会议通知或邀请函，提交会议论文并入选的有效证明）均真实可靠。

申请人签字：                 年   月     日

所在单位

意见

负责人签字：                 年     月   日

科研组织处

意见

负责人签字：                 年   月     日